便秘の悩み解消ガイド

便秘とは一般的に、排便が順調に行われない、つまり、うんちが気持ちよく出ない状態のことをいいます。

これには、１日１回排便があっても量が少ない時、便がすっきり出た感じがない時、 便がかたくなかなか排便できない時や数日以上排便がない時、 排便の間隔が不規則な時などがあります。

●便秘で便が毎日出ない状態

口から食べた食物は胃や小腸で消化・吸収され、約６時間で大腸の入口 である盲腸に達します。しかし便として体の外に出るまでには、24〜48時間 もかかります。

したがって大腸の働きが弱くなると、便の出ない状態が続きます。 この状態が３日以上続いた場合を腸管移送時間遅延型便秘といいます。

このタイプの便秘は、お腹は張っていきますが、直腸に便がないので便意をあまり感じません。

●便秘でうまく便が出ない状態

普通は、便が大腸の終わりの直腸に貯まると便意が起こり、トイレに座ると肛門の 筋肉が緩んで便が出ます。

しかし便を出そうとする時に、直腸のひだの中に便が貯まってしまったり、 肛門がうまく緩まなかったりして、便が出ないことがあります。

便秘には、便がつくられる過程や排便の仕組みに障害があっておこる 機能的便秘と、腸そのものの病変によっておこる器質的便秘があります。 機能的便秘は急性と慢性に分けられ、慢性は３つに分けられます。

●機能的便秘

『急性』
・便の成分になる食物繊維が少ない食事、例えば肉類などに偏り過ぎた場合
・体内の水分不足のため、便の水分が不足したことによるもの
・旅行や引越しなど、環境の変化によるもの
・寝たきりの状態のため、腸の運動の低下によるもの

『慢性』
・弛緩性：腸の運動や筋力の低下によるもの（高齢の方、出産回数が多い女性）
・痙攣性：腸の運動が引きつったようになり、便の通りが悪くなるもの （下剤の乱用、過敏性大腸炎など）
・直腸性：排便の反射が弱くなっている場合（便意を我慢する、浣腸の乱用など）

※薬の副作用でおこる便秘について
痛み止めとして麻薬を使うと腸の動きが抑えられ、ほとんどの方が便秘 になります。また、抗がん剤治療に伴って便秘になることもあります。

こういった薬の使用に伴う便秘の場合、毎日下剤を飲んだり、量を調節 しながら排便のコントロ−ルをしていくことが必要になってきます。

●器質的便秘

・腸の腫瘍や炎症、閉塞などにより腸の通りが悪くなるためにおこるもの
・腸の長さや大きさの異常によっておこるもの（先天的大腸過長症が認められる人など）

便の理想的な量は、普通、１日１回、バナナ２本分ぐらいの出るのが 良いとされています。